Одновременное хирургическое лечение урогенитального пролапса и недержания мочи не увеличивает риск осложнений. К такому выводу пришли специалисты Сеченовского Университета, проведя первое в России исследование двух методов. Сравнивались поэтапный и симультанный подходы. Об этом пишет издание Самара онлайн 24.
Поэтапный метод предусматривает сначала устранение пролапса, затем — при необходимости — борьбу с недержанием. Симультанный подразумевает одну операцию, исправляющую оба нарушения. Оба способа применяются в России и за рубежом и считаются сопоставимыми по эффективности.
Клинические рекомендации ранее предупреждали о возможном росте осложнений от одновременной операции. Однако авторы работы отметили: выводы основывались на данных до 2015 года. Современные техники стали менее травматичными, а использование сетчатых имплантов сократилось. В исследовании приняли участие более 300 женщин, наблюдение длилось от 7 до 10 лет. Симультанные вмешательства не привели к увеличению числа осложнений в среднесрочной перспективе.
Главным риском симультанного метода оказалась острая задержка мочи после операции — она лечится консервативно, с помощью катетера на несколько дней. Поэтапный подход решал проблему недержания менее чем в 50% случаев. Выбор тактики зависит от пациентки: при легкой степени недержания предпочитают поэтапный метод, при средней и тяжелой — одновременное вмешательство. Результаты могут быть использованы для пересмотра клинических рекомендаций. Об этом сообщает Science XXI (https://dzen.ru/a/aogKhq3UpQP2cfyT).