В Удмуртии двум пациенткам провели уникальные операции на сердце

Накануне в больнице нашей республики специалисты впервые осуществили две сложные высокотехнологичные операции по переносу аортального клапана с помощью катетера. Об этом сообщил в своем официальном телеграмм-канале министр здравоохранения Удмуртии Сергей Багин.

По его словам, хирургические вмешательства проводились при участии опытного хирурга из Москвы, Тимура Имаева, который является доктором медицинских наук и работает в НМИЦ кардиологии имени академика Е. И. Чазова. Этот вид операции открывает новые возможности для сердечной службы нашей больницы. Он позволяет заменить старый сердечный клапан без необходимости проведения сложной хирургической процедуры, без разрезания грудной клетки.

«Искусственный клапан доставляется к сердцу через прокол в бедренной артерии при помощи специального катетера и устанавливается под контролем рентгеновских лучей. Это означает, что такую операцию можно проводить даже у пожилых людей, для которых открытая хирургия может быть опасна из-за возраста», — уточнил Сергей Багин.

По его словам, доктора успешно провели этот вид операции двум пациенткам. Обе женщины перенесли вмешательство благополучно. Теперь им предстоит процесс выздоровления, который благодаря современным методам проходит гораздо легче.

Врачи говорят, что транскатетерная имплантация аортального клапана позволяет имплантировать аортальный клапан без операции на открытом сердце с помощью минимально инвазивного подхода. Клапан имплантируется через прокол бедренной артерии (наиболее часто используемая методика) с помощью специального катетера и системы доставки.

Процедура выполняется в рентген-операционной под контролем рентгеноскопии и введения контрастного вещества в аорту и выходной отдел левого желудочка. В сложных случаях возможно выполнение имплантации через мини-инвазивные хирургические доступы, например, через верхне-срединную министернотомию с последующей установкой системы доставки в восходящую аорту.

Искусственный клапан для выполнения транскатетерной имплантации является биологическим. Другими словами, он изготавливается из натуральных тканей животных и подвергается специальной обработке. Обработанный имплантируемый клапан прикреплен к стенту, как называют специальную сеточную рамку. Для того, чтобы имплантировать его в сердце, клапан сжимается вокруг или внутри стента, укрепленного на конце катетера. Катетер затем вставляется в кровеносный сосуд и направляется к пораженному аортальному клапану в сердце пациента, где он имплантируется (раскрывается) поверх существующего клапана.

В настоящее время используется два основных вида стент-клапанов. Они могут быть либо самораскрывающиеся до необходимого размера после удаления ограничительной оболочки — муфты, либо баллон-дилатируемые, которые расширяются до необходимого размера при раздувании баллона; а по итогу окончательной установки стент-клапана данный баллон сдувается и удаляется.

Чтобы определить, возможно ли проведение такой операции, пациента сначала направляют на ряд обследований, включая комьютерную томографию аорты по специальной методике с внутривенным введением контрастного вещества. Операция в ряде случаев применяется при дисфункции биологического протеза аортального клапана. Вмешательство проводится под общей анестезией и требует междисциплинарного подхода.